最新信息
     廣東省醫師協會-專題欄目--粵港澳大灣區醫師聯盟-信息閱讀
2015年廣東省預防艾滋母嬰傳播項目全麵覆蓋
孕產婦均可免費檢測
添加時間:2015-12-8  信息來源:廣東省婦幼保健院  信息作者:彭文斌  閱讀次數:8637

    今年是我國首次報告發現艾滋病30周年,為實現全球倡導的消除艾滋病母嬰傳播,提高育齡婦女預防艾滋病母嬰傳播的意識,獲得全社會對預防母嬰傳播工作的支持,在12月1日,第28個世界艾滋病宣傳日,廣東省婦幼保健院通過院內義診和走進校園宣講的方式向孕產婦和在校大學生進行預防艾滋病母嬰傳播知識宣傳。廣東省衛生和計生委疾病預防控製處王劍莉科長、婦幼健康服務處聶輝科長、廣東省婦幼保健院王頎副院長出席活動並做了重要講話。記者從活動現場獲悉,2015年廣東省預防艾滋病母嬰傳播項目工作又有了新的惠民政策:項目覆蓋範圍從2011年72%到今年實現了全省覆蓋,即廣東省所有孕產婦均可享受免費檢測服務。
    眾所周知,艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合症(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)的簡稱,因感染艾滋病病毒(HIV)而引起,是一種危害性極大的傳染病。其傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。一方麵,性傳播是我國艾滋病最主要的傳播途徑,占90%以上,從中能夠洞悉接下來我國預防艾滋病母嬰傳播工作即將麵臨巨大的挑戰;另一方麵,嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過母嬰傳播獲得的,說明了我國預防艾滋病母嬰傳播工作的迫切性和重要性。
    廣東省預防艾滋病母嬰傳播項目工作初見成效
    在廣東省委、省政府的工作部署下,我省自開展預防艾滋病母嬰傳播項目工作以來,得到了各級領導的高度重視,並在資金投入方麵獲得了極大的支持。自2010年至今,共計投入7.7億元在全省範圍內開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作。2014年,廣東省將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作納入省政府十大民生實事中,並將其作為重大公共衛生服務項目之一,保障了預防艾滋病母嬰傳播工作的實施。
自項目工作開展以來,各級各類助產機構為孕產婦提供HIV、梅毒和乙肝檢測、為陽性感染孕產婦及所娩兒童提供免費治療和隨訪監測服務,項目工作初顯成效:一是建成了一支來自各相關領域的省級預防母嬰傳播工作師資團隊,對廣東省各地市、區(縣、市)級母嬰阻斷項目主管領導、項目管理人員、實驗室責任人員、治療/隨訪責任人員等有針對性的進行專項培訓、遠程培訓,截止明年上半年培訓將覆蓋5萬餘名廣東省醫務工作者;二是預防艾滋病母嬰傳播社會教育更加廣泛,免費向基層發放和派送宣傳掛畫共40萬張,健教讀本60萬冊,嬰兒早期診斷培訓光碟5萬張,預防母嬰傳播師資培訓教材1萬份;三是預防艾滋病母嬰傳播項目措施得到落實,工作成效日益凸顯。2014年,全省為181萬餘人次孕產婦提供艾滋病檢測服務,檢測率超過98%,HIV陽性產婦抗病毒治療率為73%,其所娩兒童抗病毒治療率達88%,與上一年度相比明顯,項目工作明顯改善,2015年各項指標在此基礎上也有較大提升;四是著力能力建設,提升整合服務能力。自去年,廣東省婦幼保健院產前診斷實驗室順利通過評審,成為全國七大嬰兒艾滋病感染早期診斷區域實驗室之一(以下簡稱“早診區域實驗室”),承擔了廣東、福建、浙江、海南四省的嬰兒早期診斷檢測工作。自廣東省早診區域實驗室建成至今年9月份以來,接收來自各省、市標本共計787份,在出生後42天,即可為HIV感染母親所生嬰兒提供HIV檢測服務。五是2015年,在全省87個項目縣基礎上,將預防艾滋病母嬰傳播項目工作全麵鋪開,惠及全省所有孕產婦。
    在省政府的關心幫助下,在省衛計委的領導支持下,廣東省預防艾滋病母嬰傳播工作不僅在製度上趨於完善,更在項目執行落實方麵取得了較大進展。今後在預防母嬰傳播項目工作中,我省將不斷提升整合服務能力,爭取早日在廣東省實現消除艾滋病母嬰傳播的目標。

       

                                                  王頎副院長致辭

          

                                                    活動現場

          

                                                 越秀院區活動現場

科普知識:五問艾滋病母嬰阻斷
Q:艾滋病的母嬰傳播主要發生在哪些階段?
A:主要發生在妊娠、分娩和哺乳三個階段,即宮內傳播、產程傳播和產後傳播;90%的兒童感染艾滋病來源於母親,因此母嬰傳播是兒童感染艾滋病的主要途徑。在沒有任何幹預措施的情況下,母嬰傳播率為38-52%。研究表明,有效的幹預措施能使艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下,在部分發達國家,艾滋病母嬰傳播率已降至2%以下。

Q:母嬰傳播究竟如何預防?
A: 目前,預防艾滋病母嬰傳播的重點領域包括:第一,預防育齡婦女感染艾滋病;第二,預防艾滋病感染婦女非意願妊娠;第三,預防艾滋病母嬰傳播;第四,為感染婦女、兒童及家庭提供關愛和支持。這些幹預措施的關鍵點是提高艾滋病的檢測率和針對艾滋病感染孕產婦及其所生兒童的早幹預,即早檢測、早發現,早治療。

Q:若分娩時才幹預有用嗎?
A:如果孕產婦到分娩時才檢測,則失去了用藥的最佳機會。通常未接受藥物治療的孕產婦所生嬰兒的感染率比三分之一還要多,而且所生嬰兒5歲之內的死亡率是正常兒童的2倍;因此,要實現消除艾滋病母嬰傳播,首先要及早發現艾滋病感染的孕產婦,其次是艾滋病感染的孕產婦能及早規範的應用抗病毒藥物,其所生嬰兒也能及早(出生後6-12小時內)應用預防性抗病毒藥物治療。

Q:艾滋病感染的孕產婦是否一定要剖宮產?
A:近年來,國內外研究表明艾滋病感染孕產婦病毒載量不高、孕產期規範應用抗病毒藥物的情況下陰道自然分娩和剖宮產分娩之間沒有差異;臨產後的緊急剖宮產沒有減低艾滋病母嬰傳播的作用,反而可能發生較高比例的剖宮產並發症。因此在孕產婦規範應用抗病毒藥物的情況下,艾滋病感染不是剖宮產的指征,盡量實施陰道自然分娩,不主張行剖宮產術。

Q:艾滋病感染的孕產婦能否母乳喂養?
A:嬰兒喂養有母乳喂養、人工喂養(喂奶粉)和混合喂養(母乳喂養+其他液體或固體食物)三種方式。其中母乳喂養和混合喂養均可造成艾滋病的母嬰傳播,特別是混合喂養發生母嬰傳播的幾率更高。如果因為特殊原因一定要選擇母乳喂養,應堅持純母乳喂養,即隻用母乳喂養,不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物(包括不喝水)。在純母乳喂養期間,母親和兒童應繼續應用抗病毒藥物,減少艾滋病病毒母嬰傳播機會。如果母親出現乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫,應積極治療,並避免乳腺感染期間進行母乳喂養,及早轉為人工喂養。純母乳喂養最好不超過6個月,在醫生的指導下及時轉變為人工喂養。在喂養方式轉變時,一定避免混合喂養。


相關閱讀:
Copyright @ 廣東省醫師協會網 未經授權禁止轉載、摘編、複製或建立鏡像,如有違反,追究法律責任。
網站製作:廣東省醫師協會 || 備案號:粵ICP備14047338號